Диарея или в нелитературной разговорной речи понос может быть определена в абсолютных или относительных величинах на основе частоты дефекации и консистенции стула.
Частота испражнений: диарея вызывает больше испражнений, чем обычно. Таким образом, поскольку у здоровых людей максимальное количество ежедневных испражнений примерно до трех раз в сутки, пять и более испражнений в день может быть определено как понос.
Таким образом, если человек, как правило, имеет одно испражнение каждый день или иногда два, то при поносе более трех или пяти дефекаций в сутки.
Консистенция стула: диарею трудно определить, исходя из консистенции стула, потому что консистенция стула может существенно различаться у здоровых лиц в зависимости от их питания. Таким образом, люди, которые едят большее количество овощей будет слабее стул, чем у людей, которые едят мало овощей и/или фруктов.
Стул, который представляют жидкую или водянистую массу всегда ненормально, и является диспепсическим.
Основные причины диареи
Если понос то, как правило, частота дефекаций увеличивается. Появляется рыхлость кала, которая может варьироваться от слегка мягкой водянистой — это вызвано увеличением воды. Во время нормального пищеварения, пища сохраняется в жидкости, выделяемой большим количеством воды в желудке, верхними отделами тонкого кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Пища, которая не переваривается достигает нижних отделов тонкого кишечника и толстой кишки в жидком виде. В нижних отделах тонкой кишки и особенно толстая кишка поглощает воду, превращая непереваренную пищу в более или менее твердый стул с формой. Увеличить количество воды в стуле может желудок и/или тонкий кишечник, который секретируют слишком много жидкости, а дистальные отделы тонкой и толстой кишки не впитывают воду. При этом непереваренная, жидкая пища проходит слишком быстро через тонкую и толстую кишку перенасыщенные водой.
Факторы диареи имеют несколько типов
- Секреторная диарея, потому что слишком много жидкости выделяется в кишечнике.
- >Осмотическая диарея, в которой маленькие молекулы, которые переходят в кишечник, не перевариваются и всасываются в воду и электролиты в толстую кишку и стул.
- Диарея, связанная с моторикой и гиперактивностью кишечных мышц и транспортированию кишечного содержимого через кишечник без достаточного времени, чтобы быть поглощенной.
- Состояние, которое называется коллагенозный колит. Коллагенозный колит представляет механизм с неспособностью кишечника к абсорбции жидкости и электролитов из-за обширных рубцов слизистой оболочки кишечника. Коллагенозный колит часто ассоциируется с болью в животе, предполагая неспособность к абсорбции жидкости и электролитов. Воспаление также может играть роль.
- Воспалительный понос включает более одного механизма. Например, некоторые вирусы, бактерии, паразиты вызывающие усиление секреции жидкости, либо путем воспаления (воспаление стимулирует секретировать жидкость) или производить токсины (химические вещества), которые стимулируют выделять жидкость, не вызывая воспаления. Воспаление тонкой кишки и/или толстой кишки от бактерий или небактериальный колит, который может увеличить скорость, с которой пища проходит через кишечник, уменьшая время, доступное для поглощения воды.
Диарея подразделяется на два вида: острая и хроническая
- Острая диарея длится от нескольких дней до недели.
- Хроническая диарея может быть по разным причинам, но почти всегда длится более трех недель.
Важно проводить различие между острой и хронической диареей, потому что они, как правило, имеют различные причины, требуют различных диагностических тестов и требуют различного лечения.
Какие симптомы, связанные с диареей?
Симптомы зависят от причины поноса и типа:
- при наличии большого секреторного компонента испражнения часты и водообильны. Боль не является типичным, и нет никаких признаков воспаления
- осмотический понос водянистый, но его главная особенность заключается в том, что после приема пищи останавливается (если употребить диетическое питание или вещество, которое легко усваивается) понос прекращается
- перистальтика кишечника (сократительная активность кишечных стенок), скорее всего, будет связана со схваткообразными болями в животе
- воспалительный понос часто связан со спастическими болями в животе, с признаками воспаления, например, повышением температуры и болезненностью живота. Это также может быть связано с кишечным кровотечением, либо с видимой кровью в кале или невидимой кровью, которая определяется посредством анализа кала на кровь.
Каковы наиболее распространенные факторы острой диареи?
Наиболее частой причиной острой диареи являются инфекции: вирусные, бактериальные и паразитарные. Если понос рвота температура у взрослого, то бактерии могут вызвать острое пищевое отравление. Еще важной причиной острой диареи может быть новое лекарство, поскольку многие лекарства могут вызвать учащенный жидкий стул.
Вирусные причины
Вирусный гастроэнтерит может возникнуть при спорадических формах (у одного человека) или в форме эпидемии (среди групп лиц).
- Спорадический понос, вероятно, вызван несколькими разными вирусами и, как считается, распространяется от человека к человеку.
- Наиболее частой причиной поноса — это инфекция с семейством вирусов, известных как калицивирусы. Калицивирусы передаются через продукты питания.
Вирусный гастроэнтерит (вирусная инфекция желудка и тонкой кишки) является наиболее распространенной причиной острой диареи во всем мире.
Симптомы вирусного гастроэнтерита, как правило, длятся всего 48-72 часов и включают в себя:
- тошнота,
- рвота,
- колики в животе,
- учащенный, многократный жидкий стул.
В отличие от бактериального энтероколита (бактериальная инфекция тонкой кишки и толстой кишки), у пациентов с вирусными гастроэнтеритами, как правило, нет крови или гноя в стуле и не имеют практически никакой лихорадки.
Бактериальный энтероколит
Болезнетворные бактерии, как правило, вторгаются в тонкий кишечник и толстую кишку и вызывают энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки). Бактериальный энтероколит характеризуется признаками воспаления (кровь или гной в стуле, температура, болезненность в животе) и боль в животе и понос.
Кампилобактер является наиболее распространенной кишечной бактерией, которая вызывает острый энтероколит. Этими бактериями, как правило, заражаются при питье зараженной воды или при употреблении в пищу зараженных продуктов, таких как овощи, мясо птицы и молочные продукты.
Пищевое отравление
Пищевое отравление — непродолжительная болезнь, которая вызвана токсинами, продуцируемыми этими бактериями. Токсины вызывают боли в животе (колики), рвоту, а также вызывают тонкую кишку выделять большое количество воды, что приводит к диарее. Симптомы пищевого отравления обычно длятся менее 24 часов. Некоторые бактерии, производят токсины в пищу до еды, другие токсины вырабатываются в кишечнике после того, как пища съедена.
Симптомы обычно появляются в течение нескольких часов, если пищевое отравление вызвано токсинами, образованными в пище до еды. Если токсины образуются в кишечнике, то симптомы пищевого отравления обычно появляются через 7-15 часов.
Золотистый стафилококк является примером бактерии, которые вырабатывают токсины в пищевых продуктах до еды. Если пища загрязненная Стафилококком (салат, мясо или бутерброды с майонезом) остаются неохлажденными при комнатной температуре на ночь, то стафилококковые бактерии размножаются в пище и выделяют токсины. Другая бактерия Клостридия Перфрингенс производит токсины в тонком кишечнике после употребления загрязненной пищи и также вызывает пищевое отравление.
Паразиты
Паразитарные инфекции не являются частыми причинами учащенного жидкого стула. Лямблии паразитические животные класса жгутиковых передается через загрязненную питьевую воду. Заражение Лямблиями обычно не связаны с воспалением, нет крови или гноя в каловых массах и небольшая температура. Заражение Дизентерией — это типичный представитель кишечных инфекций связан с признаками воспаления, кровью или гноем в кале и повышенной температурой.
Криптоспоридии — паразит, который распространяется через загрязненную воду, он может выжить в воде после хлорирования.
Если понос рвота температура у взрослого, то вероятно заражение бактериями, которые вырабатывают токсины или паразитарная инфекция.
Особая форма инфекции — диарея путешественника
Существует множество штаммов различных бактерий являющихся причиной поноса. Большинство бактерий являются обычными обитателями тонкого и толстого кишечника и не являются патогенными, то есть они не вызывают заболевания в кишечнике. Тем не менее, эти непатогенные бактерии могут вызывать заболевания, если они распространяются за пределы кишечника, например, в мочевыводящих путях (где они вызывают инфекции мочевого пузыря или почек) или в кровь (сепсис).
Некоторые штаммы являются патогенными (то есть они могут вызывать заболевания тонкой и толстой кишки). Эти патогенные штаммы вызывают понос либо производят токсины (так называемые энтеротоксигенные). Диарея путешественников обычно вызвана штаммом кишечной палочки, которая производит вызывающий понос токсин.
Люди, посещающие зарубежные страны с теплым климатом и плохими санитарными условиями (Среднюю Азию, части Африки и т. д.) чей организм не приспособлен к этим условиям, могут приобрести штамм кишечной палочки при употреблении в пищу зараженных продуктов, таких как фрукты, овощи, морепродукты, сырое мясо, воду или кубики льда. Токсины вызывают внезапное появление учащенного жидкого стула, болей в животе, тошноту, а иногда рвоту. Эти симптомы обычно появляются через 3-7 дней после прибытия в другое место и, как правило, проходят в течение 3 дней. Иногда, другие бактерии или паразиты могут вызвать так называемую диарею путешественников. Заболевание, вызванное этими другими организмами обычно длится дольше, чем 3 дня.
Кроме того понос на нервной почве довольно частое явление в нынешнее время.