Делирий — резкое изменение в головном мозге, которое приводит к спутанности сознания и эмоциональному срыву.
В результате затрудняется способность мыслить, запоминать, спать, концентрировать внимание. Собственная память человека нарушается.
Данное состояние может развиться при отказе от алкоголя, после операции или на фоне деменции. 
Заболевание делирий, как правило, носит временный характер и часто поддается эффективному лечению.
Типы
Делирий классифицируется на основании вызвавших его причин, степени серьезности и сопутствующих ему характеристик.
- Белая горячка является тяжелой формой этого состояния, которая развивается у людей, пытающихся бросить пить. Как правило, такие лица употребляют большое количество алкоголя в течение многих лет.
- Гиперактивный делирий характеризуется высокой степенью тревожности и отказом от сотрудничества. Это наиболее распространенная разновидность заболевания. При этом типе состояния больные, как правило, больше спят и становится невнимательным и дезорганизованным в решении повседневных задач. Они могут пропустить прием пищи или встречу.
У некоторых людей гиперактивный и гипоактивный делирий чередуются.
Причины
На функции головного мозга могут повлиять болезни, вызывающие воспаление, и инфекции (например, пневмония).
Кроме того, некоторые лекарства (например, антигипертензивные препараты) или наркотические средства способны нарушить баланс химических веществ в головном мозге. Расстройство может быть вызвано также синдромом отмены алкоголя и отравлением напитками или пищей. Возможен недостаток полезных жиров для мозга.
При проблемах с дыханием из-за астмы или другого состояния, мозг не получает достаточно кислорода. Любой фактор, который существенно меняет функцию мозга, может привести к серьезному нарушению сознания.
Риски
Если вы старше 65 лет и/или страдаете несколькими заболеваниями, то вы в значительной степени подвержены риску развития делирия. Пациенты после операции и люди, пытающиеся отказаться от алкоголя или наркотиков, также находятся в группе риска. Вероятность развития болезни может быть увеличена состояниями, которые повреждают головной мозг (например, инсультом и деменцией). Риски также возрастают в условиях экстремального эмоционального стресса.
Следующие факторы также могут способствовать развитию делирия:
- депривация сна;
- определенные лекарства (например, седативные, антигипертензивные, снотворные и болеутоляющие средства);
- дегидратация;
- плохое питание;
- инфекции (например, мочевыводящих путей).
Симптомы
Делирий влияет на разум, эмоции, мышечный контроль и сон. Больным бывает трудно сосредоточиться или определить свое местонахождение. Они также могут двигаться медленнее или быстрее, чем обычно, и испытывать перепады настроения.
К другим симптомам относятся:
- неспособность думать или четко говорить;
- плохой сон и чувство сонливости;
- ухудшение краткосрочной памяти;
- потеря мышечного контроля (например, недержание мочи).
Диагноз
Метод оценки спутанности сознания
Доктор оценит ваши симптомы и проверит вашу способность мыслить, говорить и нормально двигаться. Некоторые практикующие врачи используют «Метод оценки спутанности сознания» (МОСС) для диагностики или исключения заболевания. В ходе обследования определяется следующее:
- меняется ли ваше поведение в течение дня, особенно если вы госпитализированы;
- имеются ли у вас проблемы с концентрацией внимания или с пониманием речи других людей;
- связная ли у вас речь.
Обследования
Многие факторы могут привести к изменениям в химии мозга. Определить причину делирия можно с помощью определенных видов обследования, оценивающих симптомы и анамнез.
Для выявления дисбалансов может потребоваться один или несколько из следующих тестов:
- биохимический анализ крови;
- сканирование головы;
- тесты на наркотики и алкоголь;
- тесты щитовидной железы;
- печеночные пробы;
- рентгенография органов грудной клетки;
- анализ мочи.
Лечение
В зависимости от причины возникновения делирия лечение может включать назначение или отмену некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях также может быть полезно консультирование.
Пожилым людям необходимо определение точного диагноза, поскольку симптомы делирия похожи на проявления деменции, однако подходы в лечении абсолютно разные.
Медикаментозное лечение
Для лечения основной причины делирия назначаются определенные препараты.
Например, если заболевание вызвано тяжелым приступом астмы, возможно, потребуется ингалятор или дыхательный аппарат для восстановления дыхательной функции.
Если симптомы делирия вызваны бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.
В некоторых случаях врач может запретить употребление алкоголя или прием некоторых лекарственных препаратов (например, кодеина или других средств, угнетающих системы организма). Если вы взволнованы или пребываете в депрессии, вам могут назначить малые дозы одного из следующих препаратов:
- антидепрессанты (для облегчения депрессии);
- седативные средства (для облегчения отмены алкоголя);
- блокаторы допамина (при отравлении наркотиками);
- тиамин (для борьбы со спутанностью сознания).
Консультирование
Если вы чувствуете себя дезориентированным, консультирование может помочь упорядочить мысли. Данный вид терапии используется также для лечения людей, чье состояние представляет опасность для других.
Во всех случаях консультирование предназначено для того, чтобы обеспечить пациента комфортным и безопасным местом, где он сможет обсудить свои мысли и чувства.
Восстановление
При правильном лечении возможно полное восстановление после делирия. При этом обязательны продукты для питания мозга.
Чтобы мыслить, говорить и физически чувствовать себя как раньше, может потребоваться до нескольких недель. У вас также могут возникнуть побочные эффекты от препаратов, используемых для лечения этого состояния.