Физические упражнения при сахарном диабете являются краеугольным камнем для профилактики. Это, конечно, дает целый ряд преимуществ для пациентов с этой болезнью кроме того, помогает им управлять уровнем сахара в крови лучше, но необдуманные нагрузки могут представлять опасность и обострение имеющихся осложнений сахарного диабета.
Профилактика с помощью физической работы
Cледует проявлять осторожность перед началом программы физической работы при диабете и контролировать уровень глюкозы в крови.
Физические упражнения при диабете имеют влияние на инсулиновую обработку пациентов и имеют влияние как профилактика.
Исследования показали, что физические упражнения благотворно влияют на метаболический контроль и инсулиннезависимое лечение диабета 2-го типа у пациентов.
Профилактическое физическое занятие при нарушении обмена веществ:
- Снижает потребность в инсулине и дозы лекарства.
- Улучшает чувствительность и снижает сопротивление инсулина.
- Способствует потере веса у полных и страдающих ожирением людей (не может произойти во всех случаях, а иногда жировая масса заменяется мышечной массой).
- Улучшает кровообращение и работоспособность сердца у пациентов группы риска.
- Улучшает самочувствие и общее настроение.
- Снимает стресс и снижает вероятность депрессии, которая является обычным при нарушениях обмена веществ.
- Предотвращает развитие осложнений, контролируя уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень липидов (ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, триглицериды).
- Предотвращает обострение осложнения, когда физические упражнения для диабетиков проводятся с должным вниманием.
Однако, пациенты, у которых возникли осложнения должны быть очень осторожны и выполнять контроль аппетита. При наличии осложнений более важно, чтобы избежать определенных видов упражнений и принять меры предосторожности, чтобы предотвратить любой несчастный случай во избежание обострения существующих осложнений.
Программа физических упражнений для диабетиков
Диабетикам нужно консультироваться со своими врачами, прежде чем приступать к любой программе физической работы чтобы избежать осложнений.
Некоторые из таких осложнений являются:
- Ишемическая болезнь сердца или ИБС: у пациентов с существующими проблемами с сердцем необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом перед началом любого упражнения. Энергичные или высокой интенсивности упражнения необходимо избегать сердечным больным. Пригодность других форм физических упражнений зависит от того, в какой степени сердце было повреждено. Медицинское обследование может быть необходимо перед началом любого упражнения.
- Сердечные больные должны избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей или других тяжелых предметов. Люди с риском болезни сердца могут страдать от сердечно-сосудистых заболеваний во время тренировки независимо от возраста.
- Периферическая невропатия: результаты поражения нервной системы при потере защитной чувствительности в конечностях. Это увеличивает вероятность осложнений диабетической стопы. При наличии нейропатии риск возрастает еще больше. Следовательно, пациенты с невропатией должны избегать силовых упражнений.
- Ходьба противопоказана в таком состоянии так как давление на стопы при ходьбе может вызвать язвы стопы и переломы ног. Длительная ходьба, бег трусцой должны быть исключены, необходимо регулярно проверять всевозможные нежелательные изменения. Вместо этого возможна езда на велосипеде или плавание и контролировать уровень сахара в крови.
- Заболевания периферических сосудов: пациенты с существующими заболеваниями периферических сосудов имеют сокращенный приток крови к их ногам. При профилактике сахарного диабета, это становится еще более важным и надо внимательно относиться к упражнениям, так как любые травмы ноги не могут быстро заживать из-за плохого кровоснабжения и, если уровень сахара в крови не находится под контролем. Но пациенты с заболеваниями периферических сосудов не расстраивайтесь, так как упражнение очень важно для улучшения кровообращения в ногах, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
- Нефропатия: у пациентов с заболеваниями и нарушением работы почек может наблюдаться протеинурия (повышенные потери белка в моче), в результате физических упражнений.
- Ретинопатия: пациенты с ретинопатией должны проконсультироваться со своим врачом перед выполнением физических упражнений. При пролиферативной диабетической ретинопатией (прогрессирующая стадия ретинопатии) активные или умеренной интенсивности физические упражнения могут ухудшить состояние. Это может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело (кровоизлияние в глаз) и отслойку сетчатки из-за тренировки, вызванную повышением артериального давления.
Меры предосторожности больным сахарным диабетом во время тренировки:
- Не занимайтесь, если вы больны (высокая температура, инфекция и т. д.).
- Держите себя хорошо увлажненными во время и после тренировки.
- Контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить гипогликемии.
- Не занимайтесь, если уровень глюкозы в крови >250 мг/дл. Проверить мочу на кетоны. Это особенно важно для сахарного диабета типа-1 у пациентов поскольку они имеют больше шансов на кетоацидоз.
- Тип-2 , если уровень глюкозы в крови > 250 мг/дл без кетонов в моче перед тренировкой и после тренировки в течение 15 минут. Снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если падает уровень глюкозы в крови, продолжать физические упражнения, это поможет в контроле, но если растет, то прекращать тренировки. Проверить уровень с диабетологом, чтобы отрегулировать дозу инсулина.
- Не занимайтесь в очень горячей или холодной окружающей среде.
- Раннее утро — лучшее время, прежде чем принимать инъекции инсулина. Упражнения после инсулина должны делаться осторожно, так как риск развития гипогликемии возрастает.
- Всегда носите с собой документ о том, что у вас диабет. Учтите, если вы находитесь на инсулине с собой должна быть важная информация, как контактные телефоны лечащего врача и членов семьи в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
- Это полезно не только в случае, если вы работаете на открытом воздухе, но и когда вы находитесь за рулем или в путешествии.
- Носить с собой несколько легкоусвояемых источников углеводов, как глюкоза, сахар, ириски, конфеты, подслащенные напитки, такие как фруктовые соки, прохладительные напитки (не колу), чтобы поднять уровень сахара в крови, когда будет чувство гипогликемии.
- Носить подходящую обувь и носки, которые помогают поглощать пот. Не занимайтесь босиком.
- Проверьте ноги после тренировки на любые порезы, синяки или волдыри.
- Начинайте медленно и наращивайте усилия постепенно.
Рекомендации по безопасным физическим упражнениям
Необходимо учесть, что диабетики на инсулине более склонны к гипогликемии во время тренировки и несколько часов после в зависимости от интенсивности и продолжительности физических упражнений. Следовательно, этим людям, возможно, придется уменьшить количество единиц инсулина, которые они обычно принимают так как тренировка уменьшает потребность в инсулине. Впрочем, можно не менять дозировку по своему усмотрению — проконсультируйтесь у диабетолога.
Если вы тренируетесь в течение определенного периода времени, в заданное время каждый день и с данной интенсивностью, тогда легче регулировать дозу инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови. Учет уровня глюкозы в крови до и после тренировки поможет управлять лечением диабета.
Как правило, аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание и т. д.) рекомендуются для контроля сахарного диабета лучше, но сейчас признается, что силовые, такие как поднятие тяжестей также могут быть полезны в управлении диабетом. В таких случаях лучше использовать легкие веса с большим количеством повторений, а не с помощью тяжестей.
Силовые упражнения помогают увеличить мышечную массу и сократить жировую массу. Не все физические лица могут заниматься гиревым спортом, особенно пожилые люди, с осложнениями, с сидячим образом жизни или не активные в течение длительного времени, имеют историю болезни сердца или с повышенным риском развития сердечных проблем. Следовательно, силовые занятия должны выполняться с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного и опытного эксперта фитнеса.
Лучше исключить возможность развития каких-либо осложнений путем прохождения полного медицинского обследования перед началом любой тренировки. Интенсивные физические нагрузки или высокая интенсивность упражнений, таких как бег или гиревой спорт никогда не следует начинать после долгого периода бездействия. Упражнения и йога должна быть начаты под руководством профессионального тренера или инструктора аэробики или йоги, так как это может причинить больше вреда, чем пользы, чтобы начать без принятия надлежащих мер предосторожности или просто читая книги.
Ходьба самое безопасное упражнение для диабетиков
Ходьба — это самое безопасное и простое по форме занятие и может быть сделано как часть повседневной жизни. Люди с напряженным графиком, который не оставляет времени для структурированной программы физических занятий, можно легко включить ходьбу в свои графики.
Средняя программа тренировок с высокой интенсивности имеет высокий риск развития базовых сердечно-сосудистых заболеваний, на основе одного из следующих критериев:
- Возраст >35 лет
- Тип-2 сахарного диабета >10 лет продолжительностью
- Тип-1 сахарного диабета >15 лет продолжительностью
- Наличие какого-либо дополнительного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Наличие микрососудистых заболеваний (ретинопатии или нефропатии, в том числе микроальбуминурии).
- Заболевания периферических сосудов.
Занятия для диабетиков должны быть индивидуальными в зависимости от потребностей и обстоятельств каждого пациента.
Запуск программы ходьба
- Начинать медленно и наращивать постепенно.
- Всегда “разминка” перед и периодически для “остывания” упражнения.
- Разминка подготавливает тело к тренировке путем поднятия пульса или сердечного ритма медленно и предотвращает любые неудачи или травмы.
- Охлаждение помогает вернуть тело после физических упражнений к нормальной жизни. Разумное охлаждение помогает вернуть пульс в норму и предотвращает головокружение или одышку, что может привести в результате тренировок.
- Шаг-1. Прогреться в течение 5 минут медленной ходьбы.
- Шаг-2. Увеличение скорости на 5 минут.
- Шаг-3. Остыть в течение 5 минут, медленно вниз снова, как в Шаг-1 перед остановкой. (Всего 15 минут)
- Комфортно поддерживать быструю ходьбу в течение 30-60 минут.
- Ходить с уровнем комфорта. Если испытывается боль, одышка, мышечные судороги, затруднения при ходьбе немедленно остановиться и отдохнуть на скамейке или стуле, на всем, что доступно.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем начать тренировки, особенно для тех, у кого проблемы с сердцем или повышенным риском развития ИБС. Какие-либо энергичные упражнения не выполнять без медицинского одобрения и следить что можно есть при диабете.