С ростом популярности расширилось разнообразие материалов, типов и областей применения контактных линз.
Ношение может быть предложено все большему числу пациентов. Количество типов контактных линз, доступных для использования в качестве одноразовых или часто заменяемых линз, продолжает расти.
Применение контактных линз может быть в целях:
- косметических
- терапевтических
- оптических
Косметические цветные и тонированные контактные линзы
За последние несколько лет количество цветных и тонированных контактных линз значительно увеличилось. Большинство контактных линз выпускаются с регулируемым оттенком. Кроме того, предлагаются цветные контактные линзы для улучшения зрения и чтобы изменить цвет глаз человека. Теперь можно согласовать цвет глаз с одеждой.
Многие тонированные контактные линзы доступны для частой замены и одноразового ношения.
Кроме того, специальные контактные линзы, которые имеют уникальный внешний вид и продаются для вечеринок и других специальных мероприятий, можно приобрести не только у производителей, но и часто в маникюрных салонах, круглосуточных магазинах и даже у уличных торговцев. Эти контактные линзы продаются без примерки, инструкции или участия специалиста и представляют собой значительный риск для здоровья населения. Офтальмологи должны играть активную роль в информировании общественности об этих рисках.
Применение контактных линз в терапевтических целях
Контактные линзы могут использоваться при острых и хронических состояниях, а также после хирургических вмешательств. Из-за содержания в них воды и проницаемости они также используются для улучшения доставки лекарств в глаз.
Тем не менее, обычной практикой является использование косметических контактных линз ‘не по назначению’ в терапевтических целях.
Доступность и низкая стоимость одноразовых контактных линз делают их идеальными кандидатами для терапевтического использования. Был опубликован отчет в котором несколько одноразовых контактных линз использовались по различным терапевтическим показаниям. Из 39 обследованных лиц у 35 (90%) наблюдалось частичное или полное исчезновение симптомов, а у 34 (87%) наблюдалось объективное улучшение внешнего вида роговицы.
Одноразовые контактные линзы были наиболее эффективны при состояниях, требующих кратковременного использования линз.
Хирургические показания к использованию одноразовых контактных линз включают использование после проникающей кератопластики и рефракционной хирургии.
Улучшается контроль боли, а заживление эпителия и незначительные нарушения часто являются реакцией на использование одноразовых контактных линз.
Одноразовые контактные линзы как дополнение к рефракционной хирургии
Контактные линзы и рефракционная хирургия часто комплиментарно в рамках практики. Пациенты, которые являются плохими кандидатами на рефракционную хирургию или которые решили не прибегать к хирургическому вмешательству, могут стать успешными
пациентами с контактными линзами. Кроме того, контактные линзы используются после рефракционной хирургии для повышения комфорта и заживления эпителия. Контактные линзы могут быть полезны при подготовке к операции и при лечении рефракционных заболеваний после операции. Перед операцией контактные линзы полезны для демонстрации пациентам того зрения, на которое они могут рассчитывать после операции. Эта демонстрация особенно необходима при пресбиопии пациенты, которым могут понадобиться очки для чтения после операции или которые, возможно, рассматривают варианты коррекции моновидения.
Кроме того, некоторые пациенты, у которых после операции сохраняется остаточная аномалия рефракции, могут захотеть рассмотреть возможность коррекции контактными линзами, если дальнейшее хирургическое вмешательство не рекомендуется или нежелательно. Для этих пациентов одноразовые контактные линзы с частой заменой обладают теми же преимуществами, что и другим пациентам с контактными линзами. Некоторым пациентам, которым проводится лазерная коррекция моновидения, могут потребоваться одноглазые контактные линзы с коррекцией для конкретных задач. И наоборот, пациенты с хорошим зрением вдаль обоими глазами после рефракционной операции могут захотеть рассмотреть возможность использования контактных линз для коррекции моновидения.
После катаракты
Хирургия катаракты предлагает еще одно потенциальное применение одноразовых контактных линз.
Пожилые люди более активны, чем когда-либо прежде, и многие хотят избегать очков. Использование одноразовых контактных линз с частой заменой может быть приемлемым вариантом не только для обычной коррекции зрения, но и для пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты на одном глазу с последующей анизометропией до тех пор, пока не будет проведена операция на втором глазу.
Пациенты, перенесшие операцию по удалению катаракты, у которых наблюдается ‘рефракционный сюрприз’, также являются кандидатами на этот способ коррекции зрения.
Оптические контактные линзы
Многие люди, которые предпочитают не носить контактные линзы ежедневно, пользуются возможностью надевать их по особым случаям.
Общественные мероприятия, такие как свадьбы и вечеринки, являются распространенными мотиваторами, в то время как для других мотивацией к использованию контактных линз являются занятия спортом, такие как катание на лыжах или хоккей. Многие люди, которые отказались от ежедневного ношения контактных линз носители могут приберечь свою ‘последнюю’ пару контактных линз, часто на годы, именно для таких случаев. Независимо от того, длится ли срок хранения недели или годы, немногие из этих людей следуют рекомендациям по ежемесячной очистке и дезинфекции.
Если доступные параметры одноразовых контактных линз удовлетворяют потребностям этих пациентов, они являются идеальными кандидатами.
Установка контактных линз
Установка одноразовых или часто заменяемых контактных линз существенно не отличается от установки других гидрогелевых контактных линз.
Тщательная предварительная оценка состояния пациента является частью процесса подбора. Эта оценка включает в себя указание любых ранее существовавших условий. Эти условия могут повлиять на рекомендации носить контактные линзы, включая дерматологические заболевания или системные проблемы, такие как аутоиммунные заболевания. Полное обследование поможет выявить заболевания глаз, которые могут влиять на способность пациента носить контактные линзы.
Также следует оценить особые потребности пациента, включая потребность в контактных линзах для ежедневного или эпизодического использования. Благодаря постоянно расширяющемуся выбору контактных линз, доступных для одноразового ношения и частой замене, больше пациентов могут выбирать методы лечения и пользоваться их преимуществами.
Контактные линзы как товар
Поскольку те, кто носит контактные линзы, привыкли покупать коробки с контактными линзами, а иногда даже получать линзы с доставкой прямо домой, неудивительно, что некоторая загадочность контактных линз исчезла. Они стали товаром первой необходимости. В то же время Интернет превратился в мощного конкурента в сфере продаж контактных линз.
В настоящее время многие пациенты предпочитают приобретать контактные линзы в интернет-магазинах. Такая надежная среда имеет много преимуществ, но также сопряжена со значительными рисками. Нет ничего необычного в том, что в течение нескольких лет те, кто носит контактные линзы, не проходят полного обследования глаз или оценки состояния контактных линз.
Обвинения летят в обоих направлениях. Интернет-продавцы контактных линз обвиняют офтальмологов в том, что они удерживают рецепты пациентов, чтобы сохранить продажи.
Практикующие врачи обвиняют интернет-продавцов в игнорировании необходимости получения надлежащего рецепта.
Конечным результатом является то, что продажа контактных линз превратилась в юридическое и коммерческое поле битвы.
Офтальмологи борются за удержание пациентов и продажи контактных линз, в то время как агрессивные интернет-магазины проверяют пределы выдачи рецептов.
Каковы обязанности офтальмолога профессионала в этой среде?
Очевидно, что человек должен выполнять юридические обязательства государства, в котором он практикует.
Офтальмологи должны информировать своих пациентов о рисках ношения контактных линз и необходимости регулярных осмотров. Пациенты могут выбрать получение своих контактных линз из других источников или у практикующего врача, если он или она придерживается конкурентоспособной структуры цен. Несмотря на это, они должны знать о профессиональных услугах практикующего врача и ценить их.
Кроме того, специалисты по применению контактных линз обязаны информировать законодателей и общественность об этих важных вопросах общественного здравоохранения.