Клинические доказательства и эксперименты на животных показали, что воздействие алкоголя ухудшает заживление ран и увеличивает частоту развития инфекций.
Влияние алкоголя клинически значимо, так как более половины всех случаев травм связаны в результате воздействия острого или хронического алкоголизма.
Воздействие алкоголя уменьшает защиту организма
Воздействие алкоголя уменьшает защиту организма, а также производит интоксикацию этанолом в момент травмы и является фактором риска для повышенной восприимчивости инфекции в ране. Исследования продемонстрировали глубокое воздействие алкоголя на защитные механизмы, хотя точные последствия зависят от характера воздействия алкоголя (т.е., хронический, острая алкогольная экспозиция, количество потребляемого, продолжительность потребления, время воздействия алкоголя и алкогольная абстиненция или воздержанность).
Обзор индуцированных изменений воздействия алкоголя показывает, что острое алкогольное воздействие приводит к подавлению выпуска противоспалительных цитокинов. Высокий уровень инфицирования после травмы снижает набор нейтрофилов и фагоцитарную функцию.
Помимо увеличения случаев инфекции воздействия этанола также производит влияние на пролифератиновую (деление ткани) фазу заживления.
Во время эксперимента на мышах воздействие разовой дозы алкоголя вызвало возмущенные эпителизации, ангиогенез, производство коллагена и ушивание раны. Наиболее значительное ухудшение, как представляется, привело к уменьшению ангиогенеза (процесс образования новых кровеносных сосудов), который снижается до 61% после воздействия одного этанола. Это снижение в качестве ангиогенных включает как снижение экспрессии рецепторов так и снижение работы эндотелиальных (кровеносных) клеток. Этанол опосредованный снижением кровоснабжения вызывает увеличение гипоксии раны и окислительного процесса. Восстановление соединительной ткани зависит также от воздействия этанола и приводит к снижению коллагена и изменения в балансе протеазы.
В целом воздействие этанола может привести к нарушению заживления раны, влиянию на воспалительный процесс, ангиогенез и производство коллагена и изменение баланса на месте раны.
Воздействие хронического алкоголя, как представляется, отличается от воздействия острого алкоголя. Анализ клинических данных показывает, что причиной хронической алкогольной экспозиции является нарушение заживления ран и расширение узла восприимчивости к инфекциям, но чтобы полностью описать подробные механизмы, которые объясняют этот эффект нужны дополнительные исследования.