Колоноскопия считается достаточно безопасной диагностической и профилактической процедурой, которая эффективно выявляет полипы и другие новообразования способные перерасти в рак толстой кишки. Записаться на процесс можно тут. Любые проблемы, связанные с процедурой, возникают очень редко, а преимущества раннего выявления рака толстой кишки намного перевешивают потенциальные недостатки и неудобства.
Колоноскопия — лучшая и наиболее эффективная процедура для выявления и лечения полипов, опухолей и любых других воспалений или кровотечений. Однако, подготовка к колоноскопии должна быть тщательная.
Важные вопросы про колоноскопию
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вопросов, касающихся колоноскопии и рака толстой кишки.
Существует ли радиационная опасность?
Нет, оборудование, используемое при процедуре, не излучает радиоволны.
Сопоставима ли виртуальная колоноскопия?
Нет, традиционная колоноскопия считается оптимальным вариантом медицинской диагностики.
Больно ли во время процедуры?
Дискомфорт есть, но не больно. Существует небольшая вероятность возникновения тошноты из-за приема лекарств.
Больно ли удалять полип?
Удаление полипа безболезненно, но в некоторых случаях можно почувствовать кратковременное пощипывание.
Насколько безопасна колоноскопия?
Подготовка к колоноскопии и сам процесс — безопасная процедура.
В редких случаях у пациента может возникнуть побочная реакция на лекарства, используемые во время процедуры или возникнуть кровотечение в месте биопсии. В редких случаях перфорация вдоль толстой кишки или стенки кишечника может привести к утечке кишечной жидкости. Это происходит крайне редко, но если это произойдет, потребуется хирургическое вмешательство для устранения разрыва.
Подготовка к процедуре
Колоноскопия и другие методы визуализации толстой кишки требуют тщательного очищения толстой кишки для безопасного и эффективного завершения процедуры.
Недостаточная подготовка к колоноскопии является причиной до трети всех незавершенных процедур и исключает до 10% обследований.
Колоноскопия стала стандартным методом исследования толстой кишки. Диагностическая точность колоноскопии зависит от качества подготовки. Идеальной подготовкой к колоноскопии было бы:
- надежно опорожнить толстую кишку от всего фекального материала влияющего на общий или гистологический вид слизистой оболочки;
- относительно короткого периода для приема внутрь и эвакуации;
- не вызывать дискомфорта у пациента;
- не вызывать значительных изменений водно-солевого баланса.
В целом, соединения, используемые для подготовки к колоноскопии путём очищения кишечника, можно разделить на 3 категории в зависимости от их механизма действия: изосмотические, гиперосмотические и стимулирующие препараты.
Их различные физиологические механизмы влияют на выбор препарата, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями, пожилых и детей.
Изоосмотические препараты
Изоосмотические препараты, содержащие полиэтиленгликоль (ПЭГ), представляют собой осмотически сбалансированные, неабсорбируемые растворы электролитов, которые очищают кишечник путем вымывания проглоченной жидкости без значительных сдвигов жидкости и электролитов. Эти растворы очищают кишечник с минимальными изменениями водно-солевого баланса и обеспечивают эвакуацию.
Взрослая доза составляет 4 л, вводится перорально по 240 мл каждые 10 минут до тех пор пока выделения не станут прозрачными.
Гиперосмотические препараты
Гиперосмотические препараты, содержащие одноосновный и двухосновный NaP, втягивают воду из плазмы в просвет кишечника, способствуя эвакуации. В настоящее время доступны жидкие и таблетированные формы.
Также цитрат магния является гиперосмотическим средством и действует через высвобождение холецистокинина для стимуляции секреции жидкости и перистальтики кишечника.
Стимулирующие слабительные и вспомогательные вещества
Бисакодил — это плохо всасывающийся органическое соединение класса углеводородов, который стимулирует перистальтику толстой кишки.
Сенна — слабительное средство, производное антрацена, перерабатывается кишечными бактериями, а ее активные ингредиенты – антрахиноны и их глюкозиды стимулируют перистальтику толстой кишки. Реакцию кишечника можно ожидать примерно через 6 часов после приема дозы. Это основное слабительное средство используется в качестве основного очищающего средства при жидком питании, особенно у детей.
Бисакодил — производное дифенилметана, которое плохо всасывается в тонком кишечнике и гидролизуется внутренними ферментами. Его активные метаболиты стимулируют перистальтику толстой кишки, причем начало действия наступает между 6 и 10 часами.
Метоклопрамид — является антагонистом рецепторов дофамина, который повышает чувствительность тканей к ацетилхолину, что приводит к улучшению сокращения желудка и перистальтики тонкого кишечника. Период полураспада составляет от 5 до 6 часов.
Различные режимы питания, растворы электролитов для гидратации, клизмы и противогазовые средства также используются в качестве вспомогательных средств для подготовки к колоноскопии.
Ранние методы подготовки к очистке толстой кишки (жидкости, слабительные, клизмы или пероральное промывание кишечника) обеспечивали относительно полное очищение толстой кишки от фекалий, но часто отнимали много времени и доставляли дискомфорт пациенту.
Применение препаратов для очищения кишечника значительно уменьшает время на подготовку к процедуре.