Диагностика узлов щитовидной железы

Щитовидная железа выделяет йодсодержащие гормоны (йодтиронины), которые участвуют в регуляции гормонов и росте отдельных клеток организма.

От этих процессов зависит физическое здоровье человека. Что делают гормоны в организме известно. Вся эндокринная система через гормоны реагирует на внутренние и внешние условия  поддерживая внутреннее равновесие и баланс тела. Не исключение и щитовидная железа диагностику которой необходимо проходить. Диагностика щитовидной железы проводится различными методами.

Диагностика щитовидной железы показывает, что подавляющее большинство, более 90% случаев узловых образований  являются доброкачественными.

Их появление обычно не сопровождается каким-либо дискомфортом, поэтому они очень часто обнаруживаются случайно — во время обычного медицинского обследования или при УЗИ щитовидки, сделанном по другим причинам.

Как поставить диагноз?

Узелок щитовидной железы, прощупываемый через кожу, требует дальнейшей диагностики. Включает в себя следующие дополнительные тесты:

  • УЗИ узла,
  • определение уровня в крови: ТТГ и гормоны щитовидки (fT3, fT4),
  • аспирационная биопсия тонкой иглой (под контролем УЗИ),
  • сцинтиграфия щитовидной железы, рентгенограмма (рентгенография) грудной клетки, компьютерная томография шеи и грудной клетки, определение концентрации гормона в крови — кальцитонина.

диагностика щитовидной железы

В чем помогает УЗИ ?

Ультразвук не позволяет ответить на вопрос, является ли данный узел доброкачественным поражением или злокачественной опухолью.

Это позволяет, однако, определить если опухоль, видимая при ультразвуковом исследовании, невелика (самый большой размер поражения не превышает 1 см), ее внешний вид, а также данные физического осмотра и разговора с пациентом не вызывают подозрений в отношении злокачественной опухоли у врача и правильной работы этого органа эндокринной системы, как правило, в этом нет необходимости.

Дальнейшая диагностика щитовидной железы и лечение при таком изменении не требуются. Надо только наблюдать — обычно повторное УЗИ щитовидной железы через год. Этот тест предназначен для оценки того, выросла ли опухоль или появились другие признаки, которые могут указывать на злокачественную опухоль.

Биопсия узелков

Для дальнейшей диагностики щитовидной железы — тонкоигольная аспирационная биопсия определяет:

  • нарушение ощутимо;
  • большой размер, определенный при УЗИ и превышает 1 см.;
  •  ультразвуковое изображение соответствует так называемой «критерии злобы».  Эти критерии включают: гипоэхогенность узелка (меньше отражает ультразвуковые волны, чем окружающая плоть щитовидки), размытое отделение от паренхимы железы, наличие в ней микрокальцификаций, увеличение лимфатических узлов на стороне комка, усиление кровотока в нем.

Гормональные тесты

При диагностике узлов органа эндокринной системы регулярно проводятся гормональные тесты: концентрация ТТГ в крови и гормонов щитовидной железы (fT3, fT4). Их результаты в норме у большинства пациентов.

Если комок производит значительное количество гормонов щитовидной железы, результаты исследования укажут на гиперактивную железу.

Cцинтиграфия

Обнаружение сосуществования узелков (или узелков) и гиперактивного органа является показанием для сцинтиграфии щитовидной железы. Принцип видимого наблюдения за радиоактивным индикатором: вводят в организм радиоактивные изотопы и получают двумерное изображения путём определения испускаемого этими изотопами излучения.

Это позволяет ответить на вопрос, является ли причиной чрезмерной активности комок, который неконтролируемо выделяет гормоны щитовидки.

Профилактика

Важно также потреблять много йода.

Во всем мире чаще всего применяют при профилактике йоддефицитных заболеваний именно соль, обогащая ее различными добавками.

В нашей стране такой опыт существовал уже в пятидесятые годы. В далеком социалистическом прошлом заказом и распределением йодированной соли занимался Госснаб. В начале девяностых, вследствие экономических преобразований, контролировать данный вопрос стало некому. Производство лечебной соли резко сократилось. Существует два способа производства, от которых целиком и полностью зависит срок хранения йодированной соли. Соль с йодатом калия хранится 6 месяцев. При использовании более поздней технологии, с йодатом калия, срок хранения увеличивается до 9 месяцев. Йодат имеет также и другие преимущества — он более стойкий, не вступает в реакцию с воздухом, с ним можно консервировать.

Кроме того необходимо употреблять продукты содержащие большое количество йода: морепродукты (особенно печень трески), зеленые овощи и листовые салаты, овощи и фрукты: фейхоа, яблоки, молочные продукты, говяжья печень.

Кроме того известно, что неправильная работа щитовидки является одной из причин синдрома хронической усталости.